據(jù)德國科研人員報(bào)道,應(yīng)用口服5-氨基乙酰丙酸聯(lián)合光動(dòng)力學(xué)療法治療難治性淺表性旁胱癌有顯著療效,但應(yīng)注意其副作用的發(fā)生。
為了探討口服5-氨基乙酰丙酸(5-aminolevulinic acid)聯(lián)合光動(dòng)力療法是否可以達(dá)到阻斷腫瘤進(jìn)展和保留膀胱的治療目的,慕尼黑大學(xué)泌尿科的Raphaela Waidelich博士及其同事選取24例無法行經(jīng)尿道切除術(shù)和膀胱內(nèi)灌注卡介苗(BCG)治療的表淺性膀胱癌患者進(jìn)行研究,其中19例為pTa-pT1期膀胱移行性細(xì)胞癌,5例為原位癌,均對(duì)BCG反應(yīng)不良,且在治療后短期內(nèi)多中心復(fù)發(fā)。
研究人員首先給予5-氨基乙酰丙酸口服,然后進(jìn)行光動(dòng)力療法治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn),治療36個(gè)月(12-51個(gè)月)后,5例原位癌中的3例和19例乳頭狀腫瘤中的4例未出現(xiàn)復(fù)發(fā)。3例在口服5-氨基乙酰丙酸的同時(shí)重復(fù)進(jìn)行光動(dòng)力學(xué)治療而痊愈,3例接受了膀胱切除術(shù)。20例腫瘤未出現(xiàn)進(jìn)展。
治療副作用為口服5-氨基乙酰丙酸后立即出現(xiàn)的低血壓(19例)和心悸(10例),不過這些病人在治療前均有嚴(yán)重的心血管疾病,未見光毒性皮膚反應(yīng)和膀胱容量減少。
Waidelich博士認(rèn)為,對(duì)于淺表性膀胱癌,口服5-氨基乙酰丙酸聯(lián)合光動(dòng)力學(xué)療法可達(dá)到有效保留器官的目的,但臨床醫(yī)生同時(shí)注意到口服5-氨基乙酰丙酸后可能會(huì)出現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)紊亂,尤其對(duì)于心血管疾病患者
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