www.shejid.com 女性膀胱頸部梗阻,又稱為膀胱頸部攣縮或“女性前列腺病”,是一種因機(jī)械性或功能性原因引起膀胱頸口縮窄或開(kāi)放受限的疾病。其臨床癥狀主要為:漸進(jìn)性排尿困難,表現(xiàn)為排尿延遲、尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿滴瀝,并逐漸出現(xiàn)剩余尿、尿潴留和充盈性尿失禁等。晚期可引起腎積水和腎功能不全。 當(dāng)中年以上婦女出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難時(shí),即應(yīng)考慮有女性膀胱頸部梗阻的可能性,并進(jìn)行下列檢查。 1、尿常規(guī)化驗(yàn)和尿培養(yǎng):可以了解是否有尿路感染并指導(dǎo)抗感染治療。
2、B超檢查:可以了解病人膀胱剩余尿的情況以及腎盂輸尿管積水的程度。 3、排泄性尿路造影:可以了解上尿路功能狀態(tài)及形態(tài)改變以及膀胱的形態(tài)。 4、血液生化檢查:可以了解腎功能損害程度以有無(wú)電解質(zhì)平衡失調(diào)和酸中毒。 5、尿動(dòng)力學(xué)檢查:是膀胱頸部梗阻診斷中十分重要的方法。壓力/流率同步檢查是診斷膀胱頸部梗阻最為準(zhǔn)確的方法。它不僅能反映程度的改變,而且能了解逼尿肌功能,包括逼尿肌穩(wěn)定性、收縮性及順應(yīng)性。 6、膀胱鏡檢查:也是確診器質(zhì)性梗阻的可靠方法。而且膀胱鏡檢查還可以排除結(jié)石、腫瘤等原因引起的排尿梗阻。 女性膀胱頸部梗阻在明確診斷后,應(yīng)根據(jù)病情制定不同的治療方法。主要方法有以下幾種:對(duì)早期梗阻程度輕,無(wú)合并癥的患者,可定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù);對(duì)梗阻程度較重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療;對(duì)有剩余尿合并尿路感染的病人,應(yīng)在充分引流尿液同時(shí),選用有效的抗生素控制感染;對(duì)已有嚴(yán)重腎功能恢復(fù)或穩(wěn)定后再進(jìn)行其他檢查和治療。 |