1、急性尿潴留: 治療原則是解除病因,恢復排尿。如病因不明或梗阻一時難以解除,可行導尿術引流膀胱尿液,以解除脹痛,然后再作進一步檢查,明確病因后再進行治療。 對于尿潴留在短時間不能恢復者,最好放置導尿管持續導尿,1周左右拔除。急性尿潴留病人在不能插入導尿管時,可采用粗針頭恥骨上膀胱穿刺的方法吸出尿液,以暫時緩解病人的痛苦。此外,還可采用用膀胱穿刺激造瘺引流尿液。 注意:放置導尿管或膀胱穿刺造瘺引流尿液時,應間歇緩慢放出尿液,避免快速排空膀胱,導致膀胱內壓驟然降低而引起膀胱內大量出血。 2、慢性尿潴留: 若為機械性梗阻病變引起,有上尿路擴張腎積水、腎功能損害者,應先行膀胱尿液引流,待腎積水緩解、腎功能改善后,針對病因擇期手術或采取其他方法治療,以解除梗阻。若為動力性梗阻引起,多數病人需間歇自行導尿。自行導尿困難或上尿路積水嚴重者,可作恥骨上膀胱造口術或其他尿流改道術 |