正常人尿液中一般沒有紅細胞或偶爾呈現極微量的紅細胞。假如尿內紅細胞異常增多,也就是小便中的血液量超越正常量就是血尿。假如肉眼看起來小便呈血樣或洗肉水樣,這就是肉眼血尿。在尿液慣例檢查時,如在顯微鏡下一個高倍視野中紅細胞超越或等于3個,而肉眼不能察覺的稱爲鏡下血尿。
血尿可由泌尿系腫瘤、結核、炎癥、結石等疾病惹起,因而,對血尿必需加以注重。血尿若伴有疼痛等癥狀則稱爲無痛性血尿。而無痛性血尿往往是泌尿零碎腫瘤的一個晚期信號。腎癌、膀胱癌、輸尿管癌、前列腺癌等都是以呈現無痛性血尿爲最后表現,尤其以膀胱癌和腎癌最爲多見。
膀胱癌次要癥狀是間歇性無痛性血尿,即血尿時有時無,時多時少,血尿可以繼續幾天,也可較長工夫不呈現;颊呓洺U`以為疾病曾經康復。血尿常因出血多少、尿液酸堿性等要素而顏色不同,可爲深白色、淡白色或鏡下血尿;可爲鮮白色、暗白色、洗肉水樣,常伴有不規則的小血塊。由于腫瘤大小、地位、感染等狀況不同也能夠呈現尿痛、排尿困難等,早期可呈現貧血、消瘦。膀胱鏡檢查可發現晚期膀胱腫瘤。
腎腫瘤晚期可有無痛性全程肉眼血尿,呈間歇性或繼續性。血尿常忽然發作,但沒有有分明的外界要素。只要當腫瘤侵入腎四周組織神經時,才有腰部疼痛等癥狀,而此時腫瘤常爲早期。
無痛性肉眼血尿之所以兇險,是由于呈現這類血尿患者沒有任何癥狀,而且血尿不經醫治常?梢宰孕邢,因而患者往往被其假象迷惑,延誤診斷。實踐上,這些假象恰恰是發作泌尿零碎腫瘤的風險信號,等到血尿減輕,往往已是腫瘤早期了。
這里有兩個誤區,首先,不是一切泌尿系腫瘤惹起的血尿都是無痛性的,也可伴有腰腹痛以及尿頻、尿急、尿痛等安慰癥狀;其次,有些患者以為,呈現無痛性肉眼血尿預示病情嚴重,得趕忙醫治,而對無痛性鏡下血尿淡然視之。這種看法相當風險。泌尿系腫瘤的嚴重水平和血尿的嚴重水平不成比例,它可以是無痛性肉眼血尿,也可以是無痛性鏡下血尿。
總之,無痛性血尿是泌尿零碎特別是膀胱腫瘤的一個晚期重要信號,中老年人尤其不能無視,一旦初次發現無痛性血尿,就應及時去醫院檢查確診,以求治病于萌芽。
當然,要最終明白血尿是由哪種疾病惹起的,還要停止各種實驗室檢查、X線、B超、CT、核磁共振等檢查。
目前,泌尿系腫瘤發病率呈增多趨向,而作爲重要信號的血尿卻經常被無視。有的人把不太分明的血尿當作上火,以致延誤醫治。更由于有些血尿在顯微鏡下才干被發現,因而活期檢查尿慣例就成爲一種重要防治手腕。 |