癔病在兒童情緒障礙中與其他幾種類型的疾病相比,患病率不高,男女均可發(fā)病,但在青春期后似以女性較男性高,年齡較長一些的兒童又較幼童多見,文化和經濟水平不發(fā)達地區(qū)還有集體發(fā)作。
許多患兒有不良的素質因素及家庭環(huán)境,大多數(shù)患兒往往在負性精神因素作用下急性發(fā)病,如委屈、氣憤、緊張、恐懼、突然的不幸事件,均可導致發(fā)作。但在首次發(fā)病后再次發(fā)病時不一定具有明顯的精神因素。也可能是遇到與第一次發(fā)病因素在內容和情景上有關的因素誘發(fā),亦可能在別人談論其發(fā)作或患兒本人回憶第一次發(fā)作的體驗在暗示和自我暗示作用下發(fā)病。因此,應避免當著患兒的面談論其發(fā)作的表現(xiàn)和經過,若有軀體疾病、月經期、疲勞、睡眠不足等情況均易促發(fā)。
癔病集體發(fā)作的原因是各種能夠導致團體成員產生恐懼、焦慮的因素,如考試、不受歡迎的老師或領導、家庭與學校之間文化上的差異,以及疲勞,體弱等常與事件的發(fā)生有聯(lián)系,而迷信、災難、戰(zhàn)爭、社會變遷等往往是集體發(fā)作的直接原因。對個體來說,平時較為神經質,情緒不穩(wěn)定,易產生消極情緒,應對能力差而依賴性強,體質較差,都是易引起發(fā)作的不利因素。臨床表現(xiàn)多種多樣,可以說沒有哪一種疾病能與它相比。歸納起來,可分為軀體功能障礙和精神癥狀兩大類。
兒童癔癥如何治療才有效
1、發(fā)作時主要使用心理治療,如:
(1)消除周圍人的語言、行為等不良暗示作用。
(2)消除緊張和焦慮氣氛,不表示過分的關切和照顧。不作無必要的醫(yī)學檢查,以免強化其癥狀發(fā)作;
(3)使用針灸、穴位注射、電刺激、靜脈注射葡萄糖酸鈣等方法,既起良性暗示作用,又改善發(fā)作后的頭暈、頭痛,心悸、肌肉酸痛、焦慮等癥狀。
2、1O歲以下患兒一般不使用藥物,以免反而增加負性暗示作用,使病癥發(fā)作習慣化。平時應注意解除不良刺激因素,改善周圍環(huán)境,幫助患兒培養(yǎng)健全的人格。隨著年齡增大、認識水平提高,癔癥發(fā)作次數(shù)將越來越少,直至完全消退。
總之,兒童癔癥的治療應以心理療法為主,在治療期間家人應予以充分的關心和幫助,積極配合醫(yī)生做好治療和防護工作。 |