不過,由于多數(shù)女性平常操持家務(wù),女性抑郁癥具有其特征性,家人對(duì)他們的情緒變化很容易被人理解為正常的情緒反應(yīng),所以容易被忽視,結(jié)果得不到及時(shí)的診治。女性抑郁癥具有以下特征:
1、意志消沉:女性抑郁癥患者一天中的大部分時(shí)間意志消沉,幾乎每天如此,通過兩種方式得到證明,一個(gè)是主觀表達(dá)(如感到空虛、無助、悲傷等),另一個(gè)是別人的觀察(愛哭泣等)。這是抑郁癥患者最主要的特征,輕者心情不佳、苦惱、憂傷,終日唉聲嘆氣;重者情緒低沉、悲觀、絕望,有自殺傾向。抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。
2、自我評(píng)價(jià)低:女性郁癥病人往往過分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來,這也不行,那也不對(duì),把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強(qiáng)烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無用感、無價(jià)值感、無助感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自罪、疑病觀念,甚至選擇自殺作為自我懲罰的途徑。
3、快感缺失:喪失興趣是抑郁病人常見癥狀表現(xiàn)之一。對(duì)日常生活的興趣喪失,對(duì)各種娛樂或令人高興的事體驗(yàn)不到樂趣。體驗(yàn)不出天倫之樂,對(duì)既往愛好不屑一顧,常閉門獨(dú)居,疏遠(yuǎn)親友,回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。
4、疲勞感:精力喪失,疲乏無力,洗漱、著衣等生活小事困難費(fèi)勁,力不從心。無明顯原因的持續(xù)疲勞感。輕者感覺自己身體疲倦,力不從心,生活和工作喪失積極性和主動(dòng)性;重者甚至連吃、喝、個(gè)人衛(wèi)生都不能顧及。抑郁癥病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。
5、睡眠障礙:女性抑郁癥患者約有70%~80%的抑郁癥患者伴有睡眠障礙,患者通常入睡無困難,但幾小時(shí)后即醒,醒后又處于抑郁心情之中,比平時(shí)早2~3小時(shí),醒后不復(fù)入睡,陷入悲哀氣氛中,故稱為清晨失眠癥、中途覺醒及末期失眠癥。伴有焦慮癥者表現(xiàn)為入睡困難和惡夢(mèng)多,還有少數(shù)的抑郁癥患者睡眠過多,稱為“多睡性抑郁”。
6、月經(jīng)失調(diào):對(duì)女性患者而言,還有一個(gè)癥狀也相當(dāng)常見,那就是女性月經(jīng)不規(guī)律,尤其是對(duì)那些原來月經(jīng)相當(dāng)規(guī)律的人而言,如果近來出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、停經(jīng),同時(shí)有抑郁癥的其他癥狀,應(yīng)該警惕抑郁癥的可能。
7、多軀體化:男性抑郁癥患者經(jīng)常出現(xiàn)的絕望感、悲觀厭世、性欲減退及行動(dòng)遲緩、言語緩慢、思維遲滯等在女性抑郁癥中卻不很突出,而代之主訴各種軀體不適、焦慮、煩躁、緊張、自責(zé)、驚恐發(fā)作(可能被誤診為心臟病發(fā)作)、厭食或貪食。有的抑郁癥患者在抑郁癥明確診斷之前,頻繁出入各大醫(yī)院,進(jìn)行各種各樣的檢查,始終得不到明確的結(jié)論。常見的軀體不適癥狀包括:植物神經(jīng)紊亂癥狀,如頭痛、頭暈、心悸、心慌、出汗、發(fā)麻、尿頻尿急等;胃腸道癥狀,如口干發(fā)苦、腹脹、便秘、腹瀉等;四肢及背部發(fā)緊、疼痛等。性欲減退或消失。
8、出格表現(xiàn):抑郁癥患者往往食欲減退,不思飲食,進(jìn)食減少,乃至不吃不喝,體重減輕明顯,可女性會(huì)有某些“出格”的臨床表現(xiàn),除心情愁苦、煩躁外,還伴有食欲亢進(jìn)、對(duì)碳水化合物極度渴望、對(duì)糖類食品進(jìn)食過度,繼之出現(xiàn)體重增加。 |