怎么提高腰椎間盤突出的治愈率?腰椎間盤突出癥是一種常見的骨科疾病，主要表現(xiàn)有不能彎腰，腰部活動受限等癥狀，嚴重影響到人的正常生活，病情嚴重的患者還不能自理生活。那么怎么提高腰椎間盤突出的治愈率?
(一)非手術治療
臥硬板床休息，輔以理療和按摩，常可緩解或治愈。牽引治療方法很多。俯臥位牽引按抖復位，是根據(jù)中醫(yī)整復手法歸納整理的一種復位方法，現(xiàn)已研制出自動牽引按抖機，其治療原理是：牽開椎間隙，在椎間盤突出部位以一定節(jié)律按抖，使脫出的髓核還納。此法適用于無骨性病變、無大小便失禁、無全身疾患的腰椎間盤突出癥。治療前不宜飽食，以免腹脹，治療后須嚴格須臥床一周。一次不能解除癥狀者，休息數(shù)日后可再次牽引按抖。本法簡便，治愈率高，易為患者接受，為常用的非手術療法。
(二)手術治療
手術適應證為：①非手術治療無效或復發(fā)，癥狀較重影響工作和生活者。②神經(jīng)損傷癥狀明顯、廣泛，甚至繼續(xù)惡化，疑有椎間盤纖維環(huán)完全破裂髓核碎片突出至椎管者。③中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者。④合并明顯的腰椎管狹窄癥者。
術前準備包括X線片定位，方法是在壓痛、放射痛明顯處用美藍劃記號，用膠布在該處固定一金屬標記，拍腰椎正位X線片供術中參考。
手術在局麻下進行。切除患部的黃韌帶及上下部分椎板，輕緩地牽開硬脊膜及神經(jīng)根，顯露突出的椎間盤，用長柄刀環(huán)切突出部的纖維環(huán)后取出，將垂體鉗伸入椎間隙去除殘余的退化髓核組織，沖洗傷口，完全止血后縫合。操作必須細致，術中注意止血，防止神經(jīng)損傷，術后椎管內(nèi)注入慶大霉素預防椎間隙感染，閉合傷口前，放置橡皮管引流。
手術一般只顯露一個椎間隙，但如術前診斷為兩處髓核突出或一處顯露未見異常，可再顯露另一間隙。合并腰椎管狹窄者，除作椎間盤髓核摘除術外，應根據(jù)椎管狹窄情況做充分的減壓。因系采用椎板開窗法或椎板切除法進行手術，不影響脊柱的穩(wěn)定性。術后3天下地活動，功能恢復較快，2～3月后即可恢復輕工作。術后半年內(nèi)應避免重體力勞動。 |
