頸椎病是生活中非常常見的一種慢性病,長期低頭伏案工作更容易引起頸椎病的發生。如果頸椎病病情嚴重的話,還可能引起氣血不暢,頭暈耳鳴等癥狀,還有可能導致患者半身癱瘓。因此對于這種疾病我們不能加以輕視。如果一不小心患上頸椎病這種疾病,更要及時進行治療。
頸椎病的手術治療:
對頸椎病這種疾病診斷明確,神經根壓迫癥狀嚴重,保守治療后癥狀無明顯好轉者應采取手術治療,而對于脊髓型頸椎病患者,即主要表現為雙下肢走路無力、行走不穩等癥狀的患者,則應盡早實行手術治療,以獲得良好的恢復效果,因這類患者的治療效果與神經壓迫時間長短有密切關系。而對于椎動脈和交感神經興奮型的患者,手術效果相對來說就不太確切。無論哪種類型的患者,均需要由主管醫生綜合考慮患者各方面情況,并與患者和家屬充分溝通后,才能選擇適宜的手術方式。
主要手術方法有以下幾種:
1、頸前路手術:即從脖子前方進行的手術,目前大部分頸前路手術都是微創技術,手術切口小,術后恢復快。手術主要切除突出變形的椎間盤,對于伴有骨贅增生者還要去除增生的骨贅,以及兩側鉤椎關節,以免殘留可能的致壓物。正常結構切除后的重建物多種多樣,大多使用鋼板和融合器來重建頸椎的高度和穩定性。不論何種內植物,主要作用是恢復頸椎正常的曲度,并將手術操作的幾節頸椎固定、融合在一起。近幾年還出現人工椎間盤置換,可以保留了頸椎節段間的運動功能,對合適的病人臨床療效也很好。
2、頸后路手術:即從脖子后方進行的手術,適用于多節段頸椎病、伴椎管狹窄或后縱韌帶骨化者。后路手術主要通過切除全部或部分后方的椎板來達到間接減壓的目的,手術風險比前路要小,暴露簡單,對于頸椎本身生理曲度存在的患者來說療效較好。盡管后路手術對于頸椎正常生理結構的影響相對較小,但是也需要內植物來重建頸椎的穩定性。后路單開門椎管成形術等手術可以保留頸椎間的活動度,術后后凸畸形及鄰近節段退變等發生率較小,目前也得到了廣泛應用。 |