《頸肩腰腿痛》從基本常識、發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療、預(yù)防保健等幾方面，深入淺出、通俗易懂地為大家注釋日常生活中最需了解、掌握的有關(guān)頸肩腰腿痛的知識，其內(nèi)容科學(xué)、實用，適合于相關(guān)患者及臨床醫(yī)生參考閱讀。中文名頸肩腰腿痛外文名Neck shoulder lumbocrural pain內(nèi) 容頸椎病，肩周炎，腱鞘炎等介紹目錄1 簡介2 引起頸肩腰腿痛的原因3 常識4 書籍▪ 簡介▪ 圖書信息▪ 作者簡介▪ 圖書目錄▪ 常識篇▪ 病因篇▪ 癥狀篇▪ 治療篇簡介頸肩腰腿痛多為慢性勞損及無菌性炎癥引起的以病患部位疼痛，腫脹甚至功能受限為主的一組疾病。常見病包括：頸椎病，肩周炎，腱鞘炎，腰間盤突出，腰肌勞損，骨質(zhì)增生等疾病。因起病比較隱蔽，癥狀不典型或疼痛時輕時重，有時甚至可自行緩解，因而不被廣大患者所認識，從而錯過了治療的最佳時機。引起頸肩腰腿痛的原因1、軟組織急性損傷　軟組織受到外力的突然打擊、重力壓迫及超過軟組織生理范圍的牽拉、扭轉(zhuǎn)而產(chǎn)生的損傷。依損傷部位的不同可引起頸肩腰腿不同部位的疼痛。如果急性損傷未及時處理和休息，可形成慢性遷移性病變，臨床上表現(xiàn)為：(1)持續(xù)性疼痛，疼痛成了生活的一部分。(2)活動稍多甚至彎腰拾物、打噴嚏時便發(fā)病，疼痛難忍，功能受限。(3)陰雨天或受風(fēng)著涼可引起疼痛的復(fù)發(fā)或加重。2、軟組織慢性勞損生活習(xí)慣或職業(yè)性體位等原因，如：長期低頭伏案、久坐、長時間彎腰及睡眠姿勢不當(dāng)或使用高枕頭等，使部分軟組織長時間處于牽拉狀態(tài)，被牽拉組織內(nèi)的血管長期處于半通暢而形成的組織缺氧狀態(tài)，使血管的通透性發(fā)生變化，血細胞滲出、組織變性、纖維間質(zhì)增多，軟組織發(fā)生病變從而引起頸腰腿痛癥狀。很多人有這樣的體驗，睡覺前好好兒的，睡了一覺后落枕了;還有的人在長時間彎腰后就站不起來，腰象折斷了似的。這些人的軟組織一般伴隨慢性勞損。3、風(fēng)寒濕因素　風(fēng)寒濕可降低機體對疼痛的耐受力，使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血液循環(huán)發(fā)生障礙，產(chǎn)生無菌性炎癥，從而產(chǎn)生頸肩腰腿痛。尤其是軟組織病變嚴重的病人，有時吹了穿堂風(fēng)、坐在涼的凳子上時間沒多久就犯病。4、過敏因素或免疫因素　因過敏原所致的軟組織的過敏性炎癥或抗原抗體反應(yīng)引起的軟組織免疫性炎癥而產(chǎn)生的頸肩腰腿痛也應(yīng)引起關(guān)注。比如過敏性鼻炎可引起長期頭痛容易誤診為神經(jīng)性頭痛或頸椎病等。風(fēng)濕、類風(fēng)濕等病變部位常在肌肉組織和結(jié)締組織，這些部位通過推拿按摩可以使病變組織恢復(fù)，從而減輕癥狀。推拿按摩一般沒副作用，療效也可靠，而藥物在長時間服用后會損傷肝腎，所以治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕、強直炎等可以用綜合療法，服用藥物的同時配合推拿按摩等其他療法。5、其他因素　“五十肩”，病因不明，一般會自愈。腫瘤，腫瘤組織壓迫臨近神經(jīng)血管時會產(chǎn)生頸肩腰腿痛癥狀。常識1、脊柱椎間盤有何作用?①保持脊柱的高度，維持身高，隨著椎體的發(fā)育，椎間盤增高，以此增加了脊柱的高度。②連接上下的兩個椎體，并使椎體間有一定的活動度。③使椎體表面承受相同的力，當(dāng)椎體間有一定的傾斜度時，通過髓核半液態(tài)的成分分解壓力，使整個椎間盤承受相同的壓力。④由于彈性結(jié)構(gòu)特別是髓核具有一定的可塑性，在壓力作用下可發(fā)生形變，使加于其上的力可以平均向纖維環(huán)及軟骨板的各個方向傳遞。⑤是脊柱吸收震蕩的主要結(jié)構(gòu)，起著彈性墊的作用，使由高處墜落或肩、背、腰部突然受力時，通過力的傳導(dǎo)與自身變形可緩沖壓力，起到保護脊髓及機體重要器官的作用。⑥維持側(cè)方關(guān)節(jié)突一定的距離與高度。⑦保持椎間孔的大小，使神經(jīng)根有足的夠的空間通過椎間孔。⑧維持脊柱的生理曲度，不同部位的椎間盤厚度不一，在同一腰椎間盤其前方厚，后方薄，在胸椎則前方薄，后方厚，使脊柱出現(xiàn)腰椎向前凸，胸椎向后凸的生理曲線。2、落枕是怎么回事?中醫(yī)所謂的落枕或失枕，原意是指睡眠時頭離開了枕頭而引起的頸背部疼痛和頸部活動障礙。較多的落枕患者是緣于睡眠姿勢不良，枕頭過高或過低，枕頭軟、硬程度不當(dāng)。當(dāng)頸椎長時間處于過度偏轉(zhuǎn)、過屈或過伸的固定位置時，頸部一側(cè)的肌群就會處于過度伸展?fàn)顟B(tài)而導(dǎo)致其痙攣。如果此時頸背部再受風(fēng)寒侵襲，則更容易造成頸背部氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)痹阻，使局部肌筋強硬不和，活動欠利。西醫(yī)將這一頸部痙攣、強直、疼痛所致的頭頸部轉(zhuǎn)動失靈、活動障礙為主要癥狀的疾病，稱為斜方肌綜合征或頸肩背部急性纖維組織炎。3、腰椎間盤突出的主要癥狀有那些?①腰部疼痛：大多數(shù)腰椎間盤突出的患者都有腰痛，有些病人可在有明確的扭傷或外傷后出現(xiàn)，但有的病人卻無明顯的誘發(fā)因素。腰痛的范圍比較廣泛，但主要在下腰部及腰骶部，以時重時輕的鈍痛為主，急性期可有撕裂樣銳痛，平臥時疼痛可以減輕，久坐或彎腰活動時疼痛加重，疼痛可使腰部活動受限。②一側(cè)或是雙側(cè)下肢放射痛：下肢放射痛可在腰痛發(fā)生前出現(xiàn)也可在腰痛發(fā)生后或同時出現(xiàn)。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后側(cè)至足跟或足背，呈放射性刺痛，嚴重者可呈電擊樣疼痛。為了減輕疼痛，患者往往采取屈腰、屈髖、屈膝、脊柱側(cè)彎的保護性姿勢。放射痛一般發(fā)生在一側(cè)下肢，即髓核突出的一側(cè)，少數(shù)中央型突出患者可出現(xiàn)雙側(cè)下肢放射痛，一般一側(cè)輕，一側(cè)重。下肢放射痛的直接原因是因為突出物及其代謝產(chǎn)物對神經(jīng)根的刺激。③下肢麻木及感覺異常：下肢麻木的發(fā)作一般在疼痛減輕以后或相伴出現(xiàn)，其機制主要是突出物的機械性壓迫神經(jīng)根的本體感覺和觸覺纖維，麻木或是感覺減輕退區(qū)域與受累的神經(jīng)根相對應(yīng)，下肢的感覺異常主要是發(fā)涼、患肢溫度降低，尤以腳趾末端最為明顯。這是由于椎盤的交感神經(jīng)纖維受到刺激，引起下肢血管收縮的緣故。④肌力減弱或癱瘓：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根很嚴重時可產(chǎn)生神經(jīng)麻痹而致肌肉力量減弱甚至癱瘓。據(jù)青島希敏骨科醫(yī)院劉洪強院長講：這多為腰4/5椎間盤突出，腰5神經(jīng)根受壓麻痹所致，表現(xiàn)為伸踇力或屈踇力下降，重者表現(xiàn)為足下垂。⑤間歇性跛行：患者行走時，隨著行走距離的增加而加重腰腿痛的癥狀，在休息一段時間以后又可行走，再走相同的距離又出現(xiàn)相同的癥狀。這是由于腰椎間盤突出后繼發(fā)的產(chǎn)生腰椎狹窄所致。⑥馬尾神經(jīng)癥狀：中央型的腰椎間盤突出，若突出物較大或椎管狹窄，可壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)會陰部麻木、刺痛、排尿排便無力，女性可有尿失禁、男性可出現(xiàn)陽痿。4、哪些人易得腰椎間盤突出?①年齡因素：本病多發(fā)于25-50歲的人群，占整個年齡段是人的青壯年時期，但是腰間盤的退化已經(jīng)開始了。②性別因素：腰椎間盤突出癥多見于男性。這是由于男性在社會工作中從事體力勞動的比例大于女性，腰椎負荷亦長期大于女性，從而導(dǎo)致誘發(fā)腰椎間盤突出癥的機會也較多。③職業(yè)因素：腰椎間盤突出為常見病，廣泛的存在于各行各業(yè)中，但仍以體力強度較大的產(chǎn)業(yè)多見。此外，長期處于坐位工作的人，亦有相當(dāng)大的比例患腰椎間盤突出病。④環(huán)境因素：長期工作或居住于潮濕及寒冷環(huán)境中的人，比較容易發(fā)生腰椎間盤突出癥。⑤其他因素：某些腰椎先天性發(fā)育不良的人，如患脊椎側(cè)彎、先天性脊柱裂等疾病的人，同時并發(fā)腰椎間盤突出癥的機會也較多。此外，如孕期婦女，由于特殊的生理原因，導(dǎo)致體重突然增長，加之肌肉相對乏力及韌帶松弛，亦是誘發(fā)本病的危險時期。