大家都知道，長時間彎腰、伏案工作或者開車勞累之后，有時候會突然出現腰背部疼痛，很多人都認為小事，忍忍就過去了，沒有到醫院經過正規的診斷及治療。漸漸的，隨著人們年齡的變老，或多或少會出現慢性腰痛。在日常生活和門急診中，經常會遇到這樣一個問題：腰痛怎么辦?
1、首先還是要預防，避免長時間彎腰、長時間伏案工作、長時間熬夜上網或者長時間開車。要經常參加戶外活動和體育鍛煉。學生上課只上45分鐘，是非�？茖W的，就是要讓學生全身休息。
2、如果出現急性腰背部疼痛，首先就是臥床休息。臨床中，很多人都不重視臥床休息，感覺只有吃藥、輸液才是真正的治療，這需要觀念的改變。同時口服消炎止痛藥物(比如散利痛、芬必得、戴芬)以及西樂葆等，促進炎癥消退，緩解肌肉痙攣，改善疼痛。有些患者害怕服用止痛藥物，總是覺得“止痛藥物”是一種讓人害怕的藥物，就跟“毒品”一樣，其實這是認識的誤區。目前常用的消炎止痛藥物主要是非甾體類藥物和COX2藥物，非甾體類藥物主要副作用是消化道潰瘍。這兩類藥物都沒有成癮性。臥床休息+止痛藥物是早期急性痛最好的處理方法。
3、如果經過上述2-3天治療后疼痛無好轉或者出現下肢麻木、下肢的放射痛，那么你應該到醫院骨科就診，那么做什么檢查呢?腰椎正側位X片和腰椎MRI這兩項。X片可以了解腰椎的骨性結構，而腰椎MRI可以觀察椎間盤突出節段和程度，還可以了解椎管內是否有腫瘤、椎體是否有轉移性腫瘤或者感染等。很多患者覺得做磁共振需要預約，比較麻煩，要求做CT。其實這都是認識上的誤區，臨床工作中，單純一張CT而造成的漏診的病例實在太多了，尤其是漏診腫瘤，都有血的教訓。
4、如果腰椎MRI做出來后椎間盤突出不嚴重，那么可以保守治療。在臥床休息和服用消炎止痛藥物的前提下，可以予以激素抗炎、甘露醇脫水等治療，也可以輕重量的間斷性牽引(一般情況10-12kg)。如果突出嚴重，那么應該考慮手術治療。如果是腫瘤，那么是手術還是化療、放療要根據腫瘤性質結果來定。
5、臨床中經常會遇到這樣一個治療方法--“小針刀”。我僅代表我自己的觀點，我不建議做“小針刀”，沒有任何意義，反而是損傷腰背肌。 |
