骨質疏松癥(osteoporosis)是由于多種原因導致的骨密度和骨質量下降，骨微結構破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。骨質疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性二大類。原發(fā)性骨質疏松癥又分為絕經(jīng)后骨質疏松癥(Ⅰ型)、老年性骨質疏松癥(Ⅱ型)和特發(fā)性骨質疏松(包括青少年型)三種。絕經(jīng)后骨質疏松癥一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5～10年內;老年性骨質疏松癥一般指老人70歲后發(fā)生的骨質疏松;而特發(fā)性骨質疏松主要發(fā)生在青少年，病因尚不明。英文名稱osteoporosis，OP就診科室骨科常見癥狀疼痛，身長縮短，駝背，骨折，呼吸功能下降傳染性無疾病概況科普文章 (1) 目錄1 病因2 臨床表現(xiàn)3 檢查4 治療5 預后6 預防基本信息英文名稱osteoporosis，OP就診科室骨科常見癥狀疼痛，身長縮短，駝背，骨折，呼吸功能下降傳染性無病因骨質疏松癥除了主要與絕經(jīng)和老年有關的原發(fā)性骨質疏松外，還可能由多種疾病引起，稱為繼發(fā)性骨質疏松癥。可能引起骨質疏松的常見疾病有：1.內分泌疾病糖尿病(1型、2型)、甲狀旁腺功能亢進癥、庫欣綜合征(Cushingsyndrome)、性腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進癥、垂體泌乳素瘤、腺垂體功能減退癥等。2.結締組織疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、干燥綜合征、皮肌炎、混合性結締組織病等。3.慢性腎臟疾病多種慢性腎臟疾病導致腎性骨營養(yǎng)不良。4.胃腸疾病和營養(yǎng)性疾病吸收不良綜合征、胃腸大部切除術后、慢性胰腺疾病、慢性肝臟疾患、營養(yǎng)不良癥、長期靜脈營養(yǎng)支持治療等。5.血液系統(tǒng)疾病白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、高雪病和骨髓異常增殖綜合征等。6.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病各種原因所致的偏癱、截癱、運動功能障礙、肌營養(yǎng)不良癥、僵人綜合征和肌強直綜合征等。7.長期制動如長期臥床或太空旅行。8.器官移植術后9.常期使用下列藥物糖皮質激素、免疫抑制劑、肝素、抗驚厥藥、抗癌藥、含鋁抗酸劑、甲狀腺激素、慢性氟中毒、促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)或腎衰用透析液等。臨床表現(xiàn)1.高危人群具有骨質疏松癥危險因素的人就是容易得骨質疏松癥的危險人群。骨質疏松癥的危險因素包括：(1)固有因素人種(白種人和黃種人患骨質疏松癥的危險高于黑人)、老齡、女性絕經(jīng)、母系家族史。(2)非固有因素低體重、性腺功能低下、吸煙、過度飲酒、咖啡及碳酸飲料等、體力活動缺乏、制動、飲食中營養(yǎng)失衡、蛋白質攝入過多或不足、高鈉飲食、鈣和(或)維生素D缺乏(光照少或攝入少)、有影響骨代謝的疾病或應用影響骨代謝藥物(糖皮質激素、免疫抑制劑、肝素、抗驚厥藥、抗癌藥、含鋁抗酸劑、甲狀腺激素、GnRH-a或透析液等)。2.疾病癥狀骨質疏松癥本身包括三大類癥狀：(1)疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛，負荷增加時疼痛加重或活動受限，嚴重時翻身、起坐及行走有困難。(2)脊柱變形骨質疏松嚴重者可有身高縮短和駝背。椎體壓縮性骨折會導致胸廓畸形，腹部受壓，影響心肺功能等。(3)骨折非外傷或輕微外傷發(fā)生的骨折為脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如從站高或小于站高跌倒或因其他日常活動而發(fā)生的骨折。發(fā)生脆性骨折的常見部位為胸、腰椎、髖部、橈、尺骨遠端和肱骨近端。3.骨質疏松癥的危害疼痛本身可降低患者的生活質量，脊柱變形、骨折可致殘，使患者活動受限、生活不能自理，增加肺部感染、褥瘡發(fā)生率，不僅患者生命質量和死亡率增加也給個人、家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔。檢查雙能X線吸收法(DXA)的測定值是目前全世界公認的診斷骨質疏松癥的金標準。臨床上推薦的測量部位是腰椎1～4、總髖部和股骨頸。T值=(測定值-同性別同種族正常成人骨峰值)/正常成人骨密度標準差。診斷T值正常T值≥-1 骨量低下-2.5