骨結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵入骨與關(guān)節(jié)而引起的化膿性破壞性病變，絕大部分繼發(fā)于肺結(jié)核，在肺感染后通過血液的傳播可以到骨骼系統(tǒng)。結(jié)核桿菌傳播到其他部位后，大部分的部位可以由于抵抗的增強(qiáng)把它消滅掉，但是有一些部位的結(jié)核菌可能在局部形成一個(gè)小的病灶，如果機(jī)體抵抗力很強(qiáng)，可能潛伏在那里，當(dāng)肌體抵抗力下降，出在正不能壓邪階段，原發(fā)病灶內(nèi)的結(jié)核菌繁殖隨血液循環(huán)形成大量細(xì)菌性栓子，這些栓子被血流隨意送到全身多組織內(nèi)(骨與關(guān)節(jié))，因此骨結(jié)核是一種繼發(fā)的病灶。發(fā)病部位多數(shù)在負(fù)重大、活動(dòng)多、容易發(fā)生勞損的骨或關(guān)節(jié)。 骨結(jié)核的癥狀分為全身表現(xiàn)和局部表現(xiàn)。 1、 全身表現(xiàn) (1)初期：多見明顯全身癥狀，隨著病情發(fā)展，漸感全身不適，倦怠乏力，食欲減退，體重減輕。 (2)中期：繼而午后低熱，夜間盜汗，心煩失眠，咽干口燥，形體日漸消瘦，兩顴發(fā)赤，舌紅苔少，脈沉細(xì)而數(shù)等一派火旺征象， (3)后期：氣血虛弱，可見面色無華，舌淡唇白等，如有高熱惡寒，全身熱毒癥狀明顯者，應(yīng)考慮合并其它化膿菌混合感染。 2、 局部表現(xiàn) (1) 疼痛：呈漸進(jìn)性，初期疼痛輕微，休息后可消失，后期呈持續(xù)性疼痛。除局部疼痛外，又有放射性疼痛。 (2) 肌肉痙攣：多為局部肌肉緊張，肌肉呈反射性痙攣，借以保護(hù)有病的脊椎或關(guān)節(jié)，限制其活動(dòng)，以減少疼痛。此時(shí)肌肉緊張。小兒夜驚或夜啼，即夜晚睡夢中忽然痛醒哭叫，乃因在入睡后保護(hù)性痙攣消失，在脊柱或關(guān)節(jié)移動(dòng)時(shí)產(chǎn)生疼痛之故。由于肌肉痙攣使關(guān)節(jié)活動(dòng)受限制，表現(xiàn)出種種不良姿態(tài)。 (3) 腫脹：表皮溫度增高，可有叩擊痛、壓痛及關(guān)節(jié)積液。滑膜增厚時(shí)觸診有揉面感。所屬淋巴結(jié)可增大。 (4) 患肢肌肉萎縮：最初是由于神經(jīng)性營養(yǎng)障礙，而后與肢體廢用有關(guān)。先是肌肉緊張力較健側(cè)減低，肌力減弱，后肌肉萎縮無力。此外，患肢尤其患病關(guān)節(jié)附近的皮下脂肪層增厚。 (5) 關(guān)節(jié)功能障礙：路易疲乏，步態(tài)不均，笨拙欠穩(wěn)，容易跌跤，有時(shí)呈跛行。