大部分患者無癥狀。有癥狀者主要表現為陰道分泌物增多，呈黏液膿性，陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感。此外，可出現經間期出血、性交后出血等癥狀。若合并尿路感染，可出現尿急、尿頻、尿痛。婦科檢查見宮頸充血、水腫、黏膜外翻，有黏液膿性分泌物附著甚至從宮頸管流出，宮頸管黏膜質脆，容易誘發出血。若為淋病奈瑟菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可見尿道口、陰道口黏膜充血、水腫以及多量膿性分泌物。
出現兩個特征性體征，顯微鏡檢查陰道分泌物白細胞增多，即可做出宮頸炎癥的初步診斷。宮頸炎癥診斷后，需進一步做衣原體及淋病奈瑟菌的檢測。
1.兩個特征性體征，具備一個或兩個同時具備：
(1)于宮頸管或宮頸管棉拭子標本上，肉眼見到膿性或黏液膿性分泌物。
(2)用棉拭子擦拭宮頸管時，容易誘發宮頸管內出血。
2.白細胞檢測：可檢測宮頸管分泌物或陰道分泌物中的白細胞，后者需排除引起白細胞增高的陰道炎癥。
(1)宮頸管膿性分泌物涂片作革蘭染色，中性粒細胞>30/高倍視野。
(2)陰道分泌物濕片檢查，白細胞>10/高倍視野。
3.病原體檢測 應作衣原體及淋病奈瑟菌的檢測，以及有無細菌性陰道病及滴蟲陰道炎。檢測淋病奈瑟菌常用的方法有：
�、俜置谖锿科锾m染色，查找中性粒細胞內有無革蘭陰性雙球菌。由于宮頸分泌物的敏感性、特異性差，不推薦用于女性淋病的診斷方法。
�、�淋病奈瑟菌培養，為診斷淋病的金標準方法。
�、酆怂釞z測，包括核酸雜交及核酸擴增，尤其核酸擴增方法診斷淋病奈瑟菌感染的敏感性及特異性高。
檢測沙眼衣原體常用的方法有：
�、僖略w培養，因其方法復雜，臨床少用。
�、诿嘎撁庖呶皆囼灆z測沙眼衣原體抗原，為臨床常用的方法。
�、酆怂釞z測，包括核酸雜交及核酸擴增，尤以后者為檢測衣原體感染敏感、特異的方法。但應做好質量控制，避免污染。
由于宮頸炎也可以是上生殖道感染的一個征象，因此，對宮頸炎患者應注意有無上生殖道感染。 |
