慢性盆腔炎是由各種原因引起的,它會導致盆腔內器官粘連、局部組織增厚、炎性滲出不吸收,而形成囊性包塊,表現出下腹腔、腰骶部酸痛癥狀。此病臨床上多采用全身應用抗生素、中藥熏蒸或保留灌腸、音頻、透入等物理治療,但療程過長、療效較差。
在應用骶管阻滯法解除各種疼痛的啟迪下,首次將此技術引入慢性盆腔炎的治療中;颊邔⒍喾N藥物注入骶管,通過骶前裂孔擴散至盆腔,直達炎癥部位,從而起到抗炎、鎮痛、消除盆腔積液的目的。其中,注入的利多卡因通過骶前裂孔滲透至盆腔,阻斷骶神經和盆腔內神經纖維,并通過提高體內β-內啡肽含量,增強鎮痛作用,此外,利多卡因還能擴張盆腔周圍血管,促進炎性包塊的吸收。應用B12可迅速鎮痛且相對持久。配合廣譜的慶大霉素能抑制和殺滅鏈球菌、金黃葡萄球菌、大腸桿菌等。伍用糖皮質激素可抑制細胞增生和肉芽組織形成,減輕瘢痕和粘連,減少或抑制組織充血、水腫、滲出。
迄今已有30多例慢性盆腔炎患者接受了這一骶管阻滯療法,總有效率為97%。其中第一次用藥后即感腹痛明顯減輕者占20%,用藥5次,主要臨床癥狀與陽性體征大多消失。實踐證明,此法療效確切,不易復發,操作中無需特殊的條件和儀器,被列為區域內基層醫療衛生機構推廣項目。
有時癥狀就是相對可一段時間過后,癥狀明顯加重,經診斷后卻發現早已貽誤最佳治療時機,因此也增大了治療難度。 |