泌尿道感染是小兒常見病，包括尿道炎、膀胱炎及腎盂腎炎等。可發生于小兒的任何年齡，以新生兒、嬰兒發病率最高。小兒泌尿系感染時癥狀可不典型，容易漏診而延誤治療，臨床常見的表現有發熱、尿頻、排尿時哭鬧等。
小兒發生尿感的原因
(1)生理特點
因嬰兒使用尿布，尿道口常受糞便污染，加上局部防衛能力差，易引起上行感染。小嬰兒機體抗菌能力差，易患菌血癥可導致下行感染。
(2)先天畸形及尿路梗阻
前者較成人多見如腎盂輸尿管連接處狹窄、腎盂積水、后尿道瓣膜、多囊腎均可使引流不暢而繼發感染。此外還可由神經性膀胱、結石、腫瘤等引起梗阻。
(3)膀胱輸尿管尿液返流(簡稱尿返流)
嬰幼兒期常見。國外介紹患泌尿系感染10歲以下小兒中，35%～60%有尿返流。專家介紹，在正常情況下，輸尿管有一段是在膀胱壁內走行，當膀胱內尿液充盈及排尿時，膀胱壁壓迫此段尿管使其關閉，尿液不能返流。在嬰幼兒時期，由于膀胱壁內走行的輸尿管短，很多小兒排尿時關閉不完全而致返流。細菌隨反流上行引起感染。
尿返流的危害在于導致反流性腎病及腎臟瘢痕形成，多發生在5歲以下小兒。返流的程度與腎臟瘢痕成正比。輕度返流可隨年齡增長而消失，但重度返流多需手術矯治。因此，對泌尿系感染患兒查明有無返流對明確診斷指導治療均有重要意義。 |
