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本病又稱剝脫性唇炎，一般分急性和慢性兩型。
紅皮病的典型表現是全身皮膚彌漫性的潮紅、浸潤、腫脹、脫屑，皮損受累面積達到整個皮膚的80%以上，但是紅皮病不僅僅表現在皮膚，粘膜、皮膚附屬器、淋巴結甚至內臟均有受累。
(1)粘膜
癥狀較為明顯，可出現眼結合膜炎、眼瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、口腔紅腫、潰瘍、疼痛，吞咽時癥狀加重。女陰、尿道、肛門部位的粘膜常常糜爛，有分泌物。
(2)皮膚附屬器
毛發脫落，輕者毛發稀疏，重者可致廣泛大量脫落。病情越重，毛發脫落越明顯，病情恢復后，毛發可以再生。指(趾)甲可以出現萎縮、混濁、凹陷等，尤其以銀屑病性紅皮病所致甲改變最明顯。
(3)淋巴結腫大
2/3紅皮病患者有不同程度淋巴結腫大，其中以腹股溝和腋下淋巴結受累機會最多，頸部次之。
(4)肝脾腫大
約1/3到2/3的患者伴有肝脾腫大。藥物過敏和淋巴瘤所致的紅皮病，肝脾腫大的機會較多。若有明顯的肝脾腫大，應考慮惡性淋巴瘤。
(5)體溫升高
正常情況下，人體產熱和散熱過程保持動態平衡。紅皮病患者由于毒素被吸收和皮膚散熱機能失常，可引起不同程度的發熱，多數患者體溫在38℃～39℃左右。如果高熱，中毒癥狀明顯，應考慮并發感染。
(6)血液動力學改變
紅皮病患者可出現頸靜脈壓升高，肝臟腫大，下肢凹陷性水腫，心率增快等。這些癥狀隨皮膚病變惡化而加重，隨皮膚癥狀好轉而減輕。若是老年患者，或有高血壓、冠心病的患者，心臟功能較差，出現血液動力學改變，可致心力衰竭，甚至造成死亡。
(7)內分泌改變
有少數男性患者可出現乳房女性化，睪丸萎縮，精蟲減少。女性可致月經失調，乳房組織增生，并伴有性激素及其代謝產物異常。
因此說，紅皮病不僅僅是皮膚改變，它可以累及多種臟器，對患者危害極大。
本病的病因可能與藥物過敏、某些炎癥性皮膚病的進一步發展、惡性腫瘤等相關，也有原因不明。
紅皮病是一種嚴重的皮膚病，來勢兇猛，死亡率可高達10%～20%。因此，對于紅皮病的治療應做到及時、準確，主要從以下幾方面入手：
(1)病因治療
對于原因不明的紅皮病患者，應力爭尋找病因。原因已明確的，還要注意有哪些誘因可使病情加重。如腫瘤所致者，應在有條件時力爭手術切除，淋巴瘤或白血病患者可采用放化療；銀屑病、濕疹、毛發紅糠疹等所致者，應在病情控制后對原發疾病進行積極有效治療，以防再發紅皮病。
(2)支持療法
由于紅皮病患者大量脫屑，蛋白質丟失，發熱亦消耗體內水液及熱能，因此及時補充足量蛋白質、水及電解質十分關鍵。輸液時速度不宜過快，以防心臟負荷過大而心力衰竭、定期測定血中電解質，由于紅皮病患者皮膚滲出體液較多，帶出大量電解質，若不及時補充，甚至會危及生命。
(3)抗感染
紅皮病患者皮損遍及全身，皮膚失去了抵御外界細菌的能力，加之使用皮質激素，機體抵抗力低下，極易感染。一旦發現感染灶，要及時給以足量有效的抗生素，力爭在短期內控制感染。
(4)激素治療
使用激素的原則是足量，一般情況下每日給以強的松40～60mg。癥狀控制之后，應逐漸遞減激素的用量，切不可突然自行停藥。
(5)中醫藥治療
根據中醫辨證施治，可將紅皮癥分為毒熱蘊結、熱毒挾濕及熱盛傷陰證。中醫藥對于紅皮病的治療有其獨到之處。 |
