1、注意休息,適量活動 本病病程較長,貧血程度一般較輕,患兒對日�;顒泳赡褪�。但劇烈運動時較同齡正常兒童易感疲乏,甚至頭昏目眩。因此,應讓患兒生活有規(guī)律,做適合個體的運動。勿需臥床。對嚴重貧血者,應根據(jù)其活動耐力下降程度制定休息方式、活動強度及每次活動持續(xù)時間。 2.合理安排飲食 ①向家長及年長患兒解釋不良飲食習慣(如偏食)會導致本病,幫助糾正不良飲食習慣。 ②指導合理搭配患兒的膳食。讓家長了解動物血、黃豆、肉類含鐵較豐富,是防治缺鐵的理想食品;維生素C、肉類、氨基酸、果糖、脂肪酸可促進鐵吸收,可與鐵劑或含鐵食品同時進食;茶、咖啡、牛奶、蛋類、麥麩、植酸鹽等抑制鐵吸收,應避免與含鐵多的食品同時進食。 ③嬰兒膳食種類較少,且多為低鐵食品,應指導按時添加含鐵豐富的輔食、或補充鐵強化食品,如鐵強化牛奶、鐵強化食鹽。人乳含鐵雖少,但吸收率高達50%,一般食物鐵的吸收率僅有1%--22%,應提倡人乳喂養(yǎng)嬰兒。 ④指導家長對早產(chǎn)兒及低體重兒及早(約2月齡)給予鐵劑(元素鐵0.8~1.5mg/(kg·d)。 ⑤鮮牛奶必須加熱處理后才能喂養(yǎng)嬰兒,以減少因過敏而致的腸道出血。 3.應用鐵劑的護理要點 ①劑量以元素鐵計算,口服量為4~6mg/(kg·d),分2~3次口服,療程為2~6個月。長期服用可致鐵中毒。 ②由于鐵劑對胃腸道的刺激,可引起胃腸不適及疼痛、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉,故口服鐵劑從小劑量開始,在兩餐之間投藥。 ③可與稀鹽酸和(或)維生素C同服,以利吸收;忌與抑制鐵吸收的食品同服。 ④ 服鐵劑后,牙往往黑染,大便呈黑色,停藥后恢復正常,應向家長說明其原因。消除顧慮。 ⑤觀察療效: 鐵劑治療有效者,于投藥后3—4天網(wǎng)織紅細胞上升,1周后可見血紅蛋白逐漸上升、如服藥3~4周無效,應查找原因。 ⑥注射鐵劑應精確計算劑量,分次深部肌內(nèi)注射,每次應更換注射部位,以免引起組織壞死。偶見注射右旋糖酐鐵引起過敏性休克,故首次注射應觀察1小時。 4.健康教育 貧血糾正后,仍應堅持合理安排小兒膳食、培養(yǎng)良好飲食習慣;這是防止復發(fā)及保證正常生長發(fā)育的關(guān)鍵。因缺鐵貧血而誘發(fā)的智商減低,學習成績下降者,應加強教育和訓練。
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