由于母親與胎兒的血型不合,如Rh血型不合或ABO血型不合情況所引起免疫性溶血病,Rh血型不合常較ABO血型不合更為嚴(yán)重。
一、發(fā)病原因
1、Rh血型不合
Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發(fā)病率較低。通常是母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽性而血型不合,并引起溶血,一般第一胎不發(fā)病,而從第二胎起發(fā)病,但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血,則第一胎也可發(fā)病。
2、ABO血型不合
本病以ABO血型不合最常見,其中最多見的是母親為O型,胎兒(或嬰兒)為A型或B型。第一胎即可發(fā)病,分娩次數(shù)越多,發(fā)病率越高,且一次比一次嚴(yán)重。尚可見于母親為A型,胎兒(或嬰兒)為B型或AB型,母親為B型,胎兒(或嬰兒)〉為B型或AB型,但少見。胎兒(或嬰兒)為O型者,可排除本病。
二、發(fā)病機(jī)制
胎兒由父親方面遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少,胎兒血因某種原因進(jìn)入母體,母體產(chǎn)生相應(yīng)的IgM抗體,當(dāng)胎兒血再次進(jìn)入母體,母體發(fā)生次發(fā)免疫反應(yīng),產(chǎn)生大量IgG抗體,通過胎盤進(jìn)入胎兒,使胎兒、新生兒發(fā)生溶血。只要0.1~0.2ml的胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體循環(huán)就足以使母親致敏。 |