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嬰幼兒先心病藥物治療


日期: 2007 - 02 - 13   作者: >   來源: >   責編:   閱讀次數:
本文摘要:
先天性心臟病是指出生前就已有的心臟病,也就是在母親懷孕期由于心血管發育異常而造成的畸形性心臟病先天性心臟病是小兒心血管疾病中最常見的一類心臟病,其發病率約占出生活產嬰兒的7%~8%,也就是大約生11個有1個。

先天性心臟病一般分三大類。(1)左→右分流型:(無紫紺型)以室缺、房缺、動脈導管未閉為最常見,臨床表現為經常感冒、發熱、肺炎、出汗、消瘦、體重不長等。(2)右→左分流型:(也稱紫紺型)以法樂氏四聯癥、大血管錯位最多見。臨床表現為出生后或出生6個月后出現口唇、顏面、指趾發紫,易出汗、喘,但感冒不多,開始學會走路后喜蹲踞,即走一段蹲一下。(3)無分流型,以肺動脈狹窄,主動脈縮窄多見,臨床男孩多見,感冒不多,貌似正常,長到7~8歲以后出現行走快或上樓時氣喘或口唇發紫等現象。

發現孩子有以上表現時,就要考慮孩子是否有先心病,并及時到相關醫院去檢查。

治療先天性心臟病傳統方法為手術根治,隨著科學技術的發展,近年來又開展了一些新的方法,在此我們重點介紹一下藥物治療。

藥物治療簡單、方便、無副作用,可免除一刀之苦,又節約費用。在國外,對嬰幼兒先心病是先進行藥物治療,藥物治療效果不好,再進行手術治療。

那么什么樣的先心病可進行藥物治療呢?(1)簡單的左→向右分流:也就是室缺、房缺、動脈導管未閉等。(2)年齡3歲以內的患兒效果最好,年齡長大的孩子也有效。(3)無合并癥。(4)缺損口中小型,特大型的缺口也可關閉,但較少見。多數治療后見缺口縮小。

我們經過多年的臨床治療,發現經藥物治療后,缺口關閉率高達74.3%,遠比自然關閉(未經藥物治療的關閉14%~30%)要高。


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