兒童適宜換心臟瓣膜嗎?據(jù)專家介紹，小兒心臟瓣膜發(fā)生病變時(shí)，一方面心臟負(fù)擔(dān)增加，心臟擴(kuò)大，心功能受損;另一方面心臟排血減少，機(jī)體供血不足。臨床表現(xiàn)為心慌、氣短、呼吸困難、下肢浮腫、尿少等，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心律失常、肝脾腫大、腹水，甚至休克。

　　先天性兒童瓣膜病以二尖瓣關(guān)閉不全和共同房室瓣為主，后天性或獲得性主要風(fēng)濕性心臟病和感染心內(nèi)膜炎所致，心臟各個(gè)瓣膜都可累及，發(fā)生粘連、狹窄、增厚、卷縮等。對(duì)小兒瓣膜性疾病的治療原則是盡可能整形修復(fù)，只有當(dāng)瓣膜損壞已無(wú)法修復(fù)時(shí)才考慮作瓣膜置換手術(shù)。

　　對(duì)于小兒若需置換瓣膜，大多選用機(jī)械瓣膜，一般小兒在7~8歲以后才能安裝人工心臟瓣膜。但由于機(jī)械瓣的一些缺點(diǎn)，目前國(guó)內(nèi)外都在研究經(jīng)過(guò)改造的同種生物瓣膜。這種瓣膜通過(guò)處理后既保持組織的活力，又不會(huì)產(chǎn)生抗原反應(yīng)(機(jī)體對(duì)外來(lái)物質(zhì)的一種排異反應(yīng))。同時(shí)壽命長(zhǎng)，使用方便，對(duì)小兒尤為適用。

　　兒童換瓣術(shù)后并發(fā)癥少，早期成活率與成人無(wú)差別。但是遇到的最大問(wèn)題是生長(zhǎng)發(fā)育，人工瓣膜的有效口徑不夠大，過(guò)一段時(shí)間還需要重新置換。同時(shí)終身抗凝也將帶來(lái)許多不便，如有不慎，則會(huì)造成出血不止等嚴(yán)重后果。

　　兒童心臟瓣膜尚無(wú)理想的替代物，小號(hào)瓣膜難以避免隨發(fā)育成長(zhǎng)后再次置換;換瓣后變異因素多，不同于成人，兒童換瓣指征選擇比較嚴(yán)格，原則上瓣膜病變盡可能使用修復(fù)方法，只有當(dāng)瓣膜損壞已無(wú)法修復(fù)時(shí)才考慮作瓣膜置換手術(shù)。

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