據(jù)8月出版的《肝臟病學(xué)》雜志報道，癲癇大發(fā)作后發(fā)生急性肝衰的患者神經(jīng)學(xué)預(yù)后和總體存活率較差。

    暴發(fā)性肝衰是癲癇大發(fā)作后的罕見并發(fā)癥，其死亡率較高。癲癇大發(fā)作后急性肝衰的機(jī)制和肝移植的時機(jī)目前仍不清楚。

    在本研究中，法國維勒瑞夫Paul Brousse醫(yī)院的Philippe Ichai博士及其同事評價了6例癲癇大發(fā)作后發(fā)生急性肝衰的患者。這些患者均具有慢性原發(fā)性或創(chuàng)傷后癲癇的病史。研究人員收集患者背景、臨床表現(xiàn)和治療的資料，并進(jìn)行血液學(xué)、放射與組織學(xué)研究。

    6例患者中有2例存活，其中1例患者完全康復(fù)，另1例患者出現(xiàn)神經(jīng)學(xué)后遺癥。2例接受肝移植的患者肝功能雖然得到改善，但仍死于嚴(yán)重神經(jīng)學(xué)后遺癥。最后2例患者因身體情況無法進(jìn)行肝移植，最終死亡。

    研究小組發(fā)現(xiàn)，患者的肝臟組織學(xué)表現(xiàn)為脂肪變性和壞死相結(jié)合的損害。因子V和轉(zhuǎn)氨酶水平能夠早期識別肝功能可能自發(fā)改善的患者。

    Ichai博士認(rèn)為，“癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)肝衰的機(jī)制包括缺氧、脂肪變性、藥物誘導(dǎo)等多種因素。這些患者的神經(jīng)學(xué)預(yù)后和總體存活率仍較差。”