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警惕止痛藥性腎病


日期: 2007 - 02 - 28   作者:   來源:   責編:   閱讀次數: 169
本文摘要:

      疼痛,在人的一生中是經常發生的癥狀,止痛藥在臨床上得到了廣泛應用,按照病情的需要,適當應用,確實可以解除機體的不適感覺,達到對癥治療的目的。但日常生活中,有些人卻濫用鎮痛藥物,殊不知,止痛藥物使用不當可引起消化道粘膜潰瘍、胃出血、血小板減少性紫癜和支氣管哮喘等等,更嚴重的是經常使用止痛藥的人會出現腎乳頭壞死或間質性腎炎,甚至造成腎功能衰竭,醫學上稱為止痛藥性腎病。發病的高峰年齡在50歲左右,女性的發病率為男性的4倍。
     止痛藥性腎病一般起病十分緩慢,經常因頭痛、肌肉痛、關節痛等慢性疼痛疾患長期服藥引起。病人逐漸出現尿多,夜尿及頻渴等癥狀,表明腎臟濃縮功能已發生減退。早期出現無菌性膿尿是本病的臨床特點之一,發生率高達50%以上。這是由于變性壞死的腎乳頭脫落所造成的。腎乳頭壞死后容易合并急性尿路感染(如急性腎盂腎炎),出現發熱、畏寒、腰痛及尿急、尿痛、尿頻等膀胱刺激癥狀,并且可引起敗血癥,誘發感染中毒性休克。脫落壞死的腎乳頭組織還能引起腎或輸尿管絞痛和血尿,一些病人的血壓輕度增高或并發性高血壓或急性心力衰竭。但病人一直到晚期也很少出現浮腫現象,尿常規有時有微量尿蛋白,因此,往往得不到應有的重視。
     在確診為止痛藥性腎病后,首先應停服一切藥物及非激素消炎藥,并且禁用對腎臟有損害的其他藥品。有確切的尿路梗阻病史的病人,可用手術取出脫落的腎乳頭組織。但有不少病人因長期使用止痛藥,已經成癮,戒斷時尤應注意精神支持療法。
     因此,我們應堅決避免濫用止痛藥。必須服用止痛藥時要注意多飲水,以增加尿量,提高藥物的溶解度,避免析出結晶而損傷腎組織。長期服用者,則要定期進行全面的泌尿系統檢查,一旦出現夜尿增多,輕度貧血、血壓升高時,要及早去醫院診治,以防止止痛藥性腎病的發生。

 

 



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