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小兒類風濕的輔助檢查


日期: 2006 - 05 - 24   作者:   來源: 放心醫(yī)苑   責編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:

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     實驗室檢查
  活動期間大都有中等度貧血,白細胞總數(shù)高低不一,多數(shù)增高或正常,尤其是全身型,最高可達6~7萬/立方毫米,甚至出現(xiàn)類白血病反應。血沉明顯增快,C反應蛋白多數(shù)為陽性,粘蛋白測定增高,抗鏈球菌溶血素"O",一般不高。血清蛋白正常或略高,升高者往往是由于o。球蛋白及丙種球蛋白增多,而白蛋白大都減少。
  免疫蛋白電泳法顯示IgG、IgA及IgM增多。抗核抗體陽性。
  類風濕因子試驗 如前所述,患者血清中的類風濕因子只能與變性的IgG發(fā)生反應。一般將IgG吸附到乳膠或致敏的羊紅細胞上,才能使IgG,結(jié)構(gòu)發(fā)生這種變化,利用這種原理測定類風濕因子的方法有二,①致敏羊紅細胞凝集反應。②類風濕乳膠凝集試驗。成人慢性類風濕關(guān)節(jié)炎時陽性率較高,可達80%,而小兒的陽性率則較低,約10~20%。 但在其他結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡及硬皮病等類風濕因子試驗亦可阻性。故陽性者應結(jié)合臨床方可診斷,陰性亦不能排除本病。
  X線檢查
  一般先見關(guān)節(jié)附近的軟組織腫脹,關(guān)節(jié)間隙變窄,骨端關(guān)節(jié)面毛糙不齊,關(guān)節(jié)面下可有小囊狀透光區(qū)(小兒多發(fā)生在晚期),最后兩骨關(guān)節(jié)發(fā)生骨性融合以至關(guān)節(jié)間隙消失。骨質(zhì)普遍稀疏,尤以病變骨端為顯著。此外還可見骨膜反應及關(guān)節(jié)半脫位等。


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