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過(guò)敏性紫癜 是以毛細(xì)血管炎為主的變態(tài)反應(yīng)性疾病。主要表現(xiàn)有皮膚紫癜，胃腸癥狀，關(guān)節(jié)腫痛及泌尿系統(tǒng)癥狀。多見(jiàn)于5歲以上小兒。
病因 病因尚不清楚，可能由于某種致敏原引起的變態(tài)反應(yīng)所致，但直接致敏原尚不明確。起病前常有由溶血性鏈球菌引起的上呼吸道感染，經(jīng)1～3周潛伏期后發(fā)病。
此外，病毒如麻疹，流行性腮腺炎等，寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)，鉤蟲(chóng)等，食物如雞蛋、魚(yú)、蝦等，藥物如氯霉素，水楊酸鹽等，其它如蟲(chóng)咬、花粉等均可能成為致敏原；使體內(nèi)發(fā)生自身免疫反應(yīng)，以致毛細(xì)血管發(fā)生炎性改變。
病理 基本病變?yōu)槊?xì)血管壁的炎性反應(yīng)，毛細(xì)血管的通透性增加，血漿及血細(xì)胞滲出，引起水腫及出血。小動(dòng)脈及小靜脈也可受累，小血管的周?chē)兄行粤＜?xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞，也可有嗜酸粒細(xì)胞的浸潤(rùn)及不同程度的紅細(xì)胞滲出，受累血管的周?chē)�可有核的殘余及腫脹的結(jié)締組織，小血管的內(nèi)膜增生，并出現(xiàn)透明變性及壞死，使血管腔變窄，甚至梗塞，并可見(jiàn)壞死性小動(dòng)脈炎。皮膚及胃腸道都可見(jiàn)上述改變，關(guān)節(jié)腔內(nèi)多見(jiàn)漿液及白細(xì)胞滲出，但無(wú)出血，輸尿管、膀胱及尿道粘膜可有出血，并常累及腎臟，紫癜性腎炎的病理變化輕重不等。輕者為局灶性腎炎，比較多見(jiàn)，重者為增殖性腎炎伴新月型改變，免疫熒光檢查可在腎小球上發(fā)現(xiàn)C3和IgG，還可見(jiàn)到纖維蛋白原沉積，在血管系膜上也發(fā)現(xiàn)有IgA。 |
