急性支氣管炎(acute bronchitis)或急性氣管支氣管炎(acute treacheo broncitis)在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病較多、較重,常并發(fā)或繼發(fā)于上下呼吸道感染,并為麻疹、百日咳、傷寒及其它急性傳染病的一種臨床表現(xiàn)。發(fā)生支氣管炎時(shí),氣管大多同時(shí)發(fā)炎,如果涉及毛細(xì)支氣管,則其病理與癥狀均與肺炎相仿。
小兒急性支氣管炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
臨床表現(xiàn)
發(fā)病可急可緩,大多先有上呼吸道感染癥狀,也可忽然出現(xiàn)頻繁而較深的干咳,以后漸有支氣管分泌物,在胸部可聽到干,濕羅音,以中等不泡音為主,偶可限于一側(cè),嬰幼兒不會(huì)咯痰,多經(jīng)咽部吞下,癥狀輕者無明顯病容,重者發(fā)熱38~39℃,偶達(dá)40℃,多2~3日即退,感覺疲勞,影響睡眠食欲,甚至發(fā)生嘔吐,腹瀉,腹痛等消化道癥狀,年長(zhǎng)兒再訴頭痛及胸痛,咳嗽一般延續(xù)7~10天,有時(shí)遷延2~3周,或反復(fù)發(fā)作,如不經(jīng)適當(dāng)治療可引起肺炎,白細(xì)胞正常或稍低,升高者可能有繼發(fā)細(xì)菌感染。
診斷
胸部羅音或粗或細(xì),大多是中等濕羅音,主要散在下胸部,咳出分泌物后,羅音可暫時(shí)減少,偶因支氣管內(nèi)積痰太多,呼吸音可減低,但咳出痰液后,呼吸音即恢復(fù)正常,重癥支氣管為與肺炎早期難以鑒別,如聽到較深羅音或捻發(fā)音,咳嗽后羅音無明顯減少時(shí),應(yīng)考慮肺炎作胸部X線檢查以確診。 |