呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病(COPD)最嚴重的并發癥。改善通氣是治療呼吸衰竭的重要環節,而機械通氣是改善通氣功能最有效的手段。是搶救COPD所致呼吸衰竭的關鍵。本文對一九九七年三月至一九九九年三月運用機械通氣救治COPD所致呼吸衰竭患者18例(男12例,女6例)根據意識狀態、呼吸狀況、血氣分析情況對呼吸機參數進行必要調整,根據痰液性質、性狀改變,輔以霧化、氣管內滴藥,保證氣道通暢。對患者機械通氣過程中意識狀態、呼吸狀況、痰液性質、性狀進行觀察,對病人心理護理、氣管插管護理。對呼吸機使用過程中各種報警進行分析及處理,通過使用呼吸機前后血氣變化情況,嚴格掌握脫機指標、脫機時間,使18例患者得以成功救治。我們認為對COPD所致呼吸衰竭使用呼吸機通氣病人,為了達到預期的目的,減少并發癥的發生,需要全面細致的觀察及護理,掌握患者的心理狀態變化,合理地給予營養支持,嚴密觀察病情,保持呼吸道暢通,掌握呼吸機報警的原因及處理方法,并根據患者的具體情況選擇呼吸機的通氣方式和參數,嚴格掌握脫機指標、時間及護理,才能達到最住的治療效果。護理質量是決定機械通氣治療成敗的關鍵因素之一。
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