老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)在臨床上極為常見，常因感染，氣候寒冷等因素使病情加重，并出現H型呼吸衰竭。經鼻(面)罩壓力支持通氣(PSV)治療各種呼吸衰竭國內外已有許多報道，目前應用較多的是雙水平氣道正壓通氣(BIPAP)機，但其治療COPD合并E型呼吸衰竭的療效報道不一。為探討紐邦E200呼吸機鼻(面)罩壓力支持通氣(PSV)治療老年人COPD合并E型呼吸衰竭的應用價值，本文觀察了20例老年COPD合并E型呼吸衰竭患者用紐邦E200呼吸機經鼻(面)罩PSV治療前后的動脈血氣變化。結果在改善缺馬和降低PaCO2方面均取得一定療效。動脈血氣有明顯改善，其中17例(85%)通氣治療后PaCO2明顯上升，15例(75%)PaCO2下降，2例無變化，3例(15%)通氣治療后PaO2無變化，PaCO2上升，考慮與這3例患者喘息明顯，呼吸頻率快(28～30次/分)，氣道分泌物多，不易與呼吸協調有關。通過本組觀察，作者認為用紐邦E200呼吸機經鼻(面)罩PSV治療II型呼吸衰竭有許多優點，但在應用時應注意以下幾點：1)掌握一定的適應癥，如病情危重、意識不清者，應盡早建立人工氣道行機械通氣，以免延誤治療；2)初次應用之前，首先給患者做必要的解釋工作，消除患者的緊張心理，取得患者的配合；3)調整合適的觸發敏感度；4)監測潮氣量和呼吸頻率，根據這兩項指標調整壓力支持水平，同時要讓患者感到舒適，易于配合；5)治療過程中仔細觀察病情變化，注意患者有無神志的改變、紫鉗的加重及生命體征的變化，如有加重趨勢，則應及時更改治療方案，如病情逐漸好轉，可重復治療多次，使病情穩定；6)預先加溫濕化瓶內的蒸錮水，尤其在寒冷季節，以免冷空氣剌激，引起患者不適或氣道瘟孿；7)要選用大小合適的鼻(面)罩，調整好固定帶的緊張度，對張口呼吸的患者可帶口鼻面罩，以防止漏氣。
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