耳源性并發癥的診斷，要注意從以下兩大方面著眼：
(1)耳源性的診斷：
①從病史看，均有耳內流膿史。特別是慢性化膿性中耳炎的膽脂瘤型，其膿性分泌物有奇臭，多呈豆腐渣樣；骨瘍型中耳炎其膿液中多帶血絲。在并發癥出現前，流膿多突然減少或停止，或突然增多，前者多提示引流受阻，后者多表示為急性發作；并且多有耳內疼痛，全身不適，發熱頭痛，食欲減退等。
②從耳部檢查看，多有鼓膜的松弛部或邊緣部穿孔，亦可能為緊張部大穿孔；可見鼓室內有肉芽或息肉；鼓竇區或乳突部皮膚紅腫、有壓痛。
③凡患耳已出現顱外并發癥，如耳后骨膜下膿腫，頸深部膿腫時，又同時出現顱內病癥如高熱、劇烈頭痛、寒戰、抽搐、惡心、嘔吐、頸項僵直等，常提示為耳源性。
④乳突拍片或顳骨CT掃描，多有骨質破壞，如乙狀竇骨板或鼓竇、乳突天蓋等骨質破壞。
(2)并發癥種類的診斷：根據各種并發癥的臨床特點，配合必要的特殊檢查，一般均可確診。但若數種并發癥同時或先后出 現，癥狀體征錯綜復雜，故在病的特定階段，難以確定究竟何種并發癥為主要矛盾。另外，盲目濫用抗生素，對疾病產生了掩蔽作用，使臨床表現變得不典型，失去了固有的規律性，也會增加診斷的困難。因此，應注意嚴密觀察病情，根據需要進行眼底檢查、顱腦CT掃描和MRI(磁共振)等特殊檢查，對疾病的定性定位診斷具有重要價值。 |
