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流行性腦脊髓膜炎是由什么原因引起的


日期: 2013 - 04 - 15   作者:   來源:   責(zé)編: lxd   閱讀次數(shù):
本文摘要: 腦膜炎球菌屬奈瑟氏菌屬,為革蘭陰性球菌,呈卵圓形,常成對(duì)排列,該菌僅存在于人體,可從帶菌者鼻咽部,病人的血液,腦脊液和皮膚瘀點(diǎn)中檢出。

  流行性腦脊髓膜炎是由什么原因引起的?流行性腦脊髓膜炎(meningococcal meningitis)簡(jiǎn)稱為流腦,是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。其主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征,嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實(shí)質(zhì)損害,常可危及生命。部分病人暴發(fā)起病,可迅速致死。那么它是什么原因引起的呢?

  腦膜炎球菌屬奈瑟氏菌屬,為革蘭陰性球菌,呈卵圓形,常成對(duì)排列,該菌僅存在于人體,可從帶菌者鼻咽部,病人的血液,腦脊液和皮膚瘀點(diǎn)中檢出,腦脊液中的細(xì)菌多見于中性粒細(xì)胞內(nèi),僅少數(shù)在細(xì)胞外,普通培養(yǎng)基上不易生長(zhǎng),在含有血液,血清,滲出液及卵黃液培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好,一般于5%~10%的二氧化碳環(huán)境下生長(zhǎng)更好,本菌對(duì)寒冷,干燥及消毒劑極為敏感,在體外極易死亡,病菌能形成自身溶解酶,故采集標(biāo)本后必須立即送檢接種。

  病原菌自鼻咽部侵入人體,如人體免疫力強(qiáng),則可迅速將病原菌殺滅,或成為帶菌狀態(tài);若體內(nèi)缺乏特異性殺菌抗體,或細(xì)菌毒力較強(qiáng)時(shí),則病菌可從鼻咽部粘膜進(jìn)入血液,發(fā)展為敗血癥,繼而累及腦脊髓膜,形成化膿性腦脊髓腦炎。

  在敗血癥期,細(xì)菌常侵襲皮膚血管內(nèi)壁引起栓塞,壞死,出血及細(xì)胞浸潤(rùn),從而出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑,由于血栓形成,血小板減少或內(nèi)毒素作用,內(nèi)臟有不同程度的出血。

  暴發(fā)型敗血癥是一種特殊類型,過去稱為華-佛氏綜合征,曾認(rèn)為是由于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)出血和壞死,引起急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭所致,現(xiàn)已證明腎上腺皮質(zhì)功能多數(shù)并未衰竭,在發(fā)病機(jī)理中并不起主要作用,而由于腦膜炎球菌的脂多糖內(nèi)毒素可引起微循環(huán)障礙和內(nèi)毒素性休克,繼而導(dǎo)致播散性血管內(nèi)凝血(DIC)則是其主要病理基礎(chǔ)。

  暴發(fā)型腦膜腦炎的發(fā)生和發(fā)展亦和內(nèi)毒素有關(guān),第Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)亦可能在發(fā)病機(jī)理中起某些作用,如在受損的血管壁內(nèi)可以見到免疫球蛋白,補(bǔ)體及腦膜炎球菌抗原的沉積。

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