傷寒的主要病理特點是全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中大單核細胞(巨噬細胞)的增生性反應(yīng)，以回腸末端集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)最為顯著。那么典型傷寒有哪些癥狀呢?

　　1.初期 相當于病程第1周。病多緩起，體溫呈階梯狀上升，于5～7日達39.5℃或以上，伴有全身不適、食欲不振、咳嗽等。部分患者出現(xiàn)便秘或腹瀉。

　　2.極期 相當于病程第2～3周，其主要表現(xiàn)如下：

　　(1)高熱體溫轉(zhuǎn)為稽留高熱，一般持續(xù)約半個月，但免疫功能低下者可長達1～2月。近年來，由于早期不規(guī)律使用抗生素或激素，使得弛張熱及不規(guī)則熱型增多。

　　(2)神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀 患者表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、耳鳴、聽力減退。重者可有譫妄、抓空、昏迷。合并虛性腦膜炎時，可出現(xiàn)腦膜刺激癥。

　　(3)皮疹 約半數(shù)患者在病程第一周末于前胸、腹部出現(xiàn)淡紅色丘疹(玫瑰疹)，直徑達2～4mm，壓之退色，散在分布，量少，一般僅數(shù)個至十數(shù)個，多在2～4日內(nèi)消退。

　　(4)相對緩脈 20～73%的患者體溫高而脈率相對緩慢，部分患者尚可出現(xiàn)重脈。并發(fā)中毒性心肌炎時，相對緩脈不明顯。

　　(5)肝脾腫大 半數(shù)以上病人于起病1周前后脾臟腫大，質(zhì)軟;部分患者肝臟亦腫大，且可伴ALT升高，個別病人出現(xiàn)黃疸。

　　(6)消化系統(tǒng)癥狀腹脹、腹部不適、右下腹壓痛、便秘或腹瀉等…。

　　3.緩解期 相當于病程第3～4周。體溫開始波動下降，各種癥狀逐漸減輕，脾臟開始回縮。但本期內(nèi)有發(fā)生腸出血及腸穿孔的危險，需特別提高警惕。

　　4.恢復(fù)期 相當于病程第4周末開始。體溫恢復(fù)正常，食欲常旺盛，但體質(zhì)虛弱，一般約需1個月方全康復(fù)。