菌痢患者，因連續(xù)數(shù)日自行誤服粟殼而出現(xiàn)中毒性腸麻痹，進(jìn)而演變成麻痹性腸梗阻 ，最后因腹痛 難忍，征得本人及家屬同意行剖腹探查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)結(jié)腸呈節(jié)段性壞死，多處粟粒狀穿孔，合并彌漫性化膿性腹膜炎。后因多方挽救無(wú)效，終致死亡。

　　粟殼即罌粟的干燥果殼，俗名米殼。明代醫(yī)家龔?fù)①t曾用四句話對(duì)它進(jìn)行評(píng)述：“粟殼性澀，泄痢嗽怯，去病如神，殺人如劍”。卻有不少人斷章取義，將其第二句話作為治療菌痢的理論依據(jù)，而忽視了它的毒副作用，導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果。

　　粟殼性酸澀，具有固腸止泄之功效，對(duì)“虛寒滑脫性泄瀉”，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂的慢性結(jié)腸炎，長(zhǎng)久泄瀉遷延不愈，甚或脫肛等，配合其他有關(guān)藥物，作為一種輔助手段投用適宜，確實(shí)可獲良效。但粟殼不適宜治療急性菌痢。

　　中醫(yī)認(rèn)為菌痢的病因乃為濕熱積泄，治療應(yīng)以清利濕熱、行泄導(dǎo)積為主，嚴(yán)禁收澀。在外邪滯留情況下使用粟殼，則會(huì)造成“閉門(mén)留寇”之患。這正是龔?fù)①t前輩所警告的“殺人如劍”之理。

　　以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分析，粟殼對(duì)痢疾桿菌并無(wú)殺滅或抑制作用。

　　粟殼中嗎啡的殘存量約0.2%，每10克粟殼就相當(dāng)于20毫克的嗎啡，而民間的用藥習(xí)慣大多數(shù)又超過(guò)10克，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)嗎啡的常用量(每次5～10毫克)。

　　由于其具有相當(dāng)強(qiáng)的麻醉作用，確能暫時(shí)減輕腹痛癥狀，并能使腸蠕動(dòng)明顯減弱，大便次數(shù)也頓即減少。暫時(shí)的癥狀緩解，給人以痊愈的假象，掩蓋了內(nèi)部病情進(jìn)一步惡化的真相，從而放棄或放松對(duì)病因的治療。

　　而此時(shí)病原菌及其毒素連同腸腔組織壞死物一并滯留于腸道不能排出，再經(jīng)腸黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)，加重毒血癥狀，從而出現(xiàn)胃滿、腹脹、排便停止等一系列的中毒性腸脹氣的表現(xiàn)。嚴(yán)重者若得不到及時(shí)救治可發(fā)展為中毒性腸麻痹、腸壞死，甚至危及生命。

　　再者，痢疾桿菌也可進(jìn)一步潛伏于腸壁深層組織中不易清除，造成病程遷延、反復(fù)發(fā)作。

　　粟殼治療菌痢的弊端應(yīng)引起我們高度重視，特別是急性和中毒性菌痢的早期發(fā)病階段，應(yīng)把使用粟殼列為絕對(duì)禁忌。