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北京中日友好醫(yī)院博士生導(dǎo)師仝小林教授近日提出，中醫(yī)必須重新認(rèn)識(shí)非典，并應(yīng)盡快糾正以往的片面看法。
仝教授介紹了課題組對(duì)非典的新思考：中醫(yī)病名應(yīng)叫“肺毒疫”。非典病位在肺，病性為毒，傳染性極強(qiáng)，死亡率高，屬于中醫(yī)瘟疫范疇。但從指導(dǎo)中醫(yī)臨床實(shí)際出發(fā)，應(yīng)叫“肺毒疫”，如再用春溫、嶺南溫病或伏氣溫病等命名，則不夠貼切。
病程可分為發(fā)熱期、喘咳期、喘脫期、恢復(fù)期。發(fā)熱期又可分為三個(gè)階段，即初期（第1～2天），壯熱期（第3～5天），熱毒期；喘咳期分為兩種情況，已用激素和未用激素；喘脫期分為兩個(gè)階段，宗氣外脫和元?dú)馔饷摗牟∫騺?lái)看，嗜肺疫毒由口鼻或其他黏膜部位侵入，毒聚在肺，因毒而熱，因熱而喘，因喘而脫是病機(jī)發(fā)展的幾個(gè)階段。臨床特征為熱、咳、痰、喘、脫。熱的特征是熱毒深重；咳的特點(diǎn)是越咳越喘，咳后常使喘憋加重；痰的特點(diǎn)是早期痰少而白，甚或無(wú)痰，部分有黃痰，合并或繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)痰量明顯增多；喘的特點(diǎn)是氣短氣憋，吸氧后緩解；脫的特點(diǎn)是早期為宗氣外脫，呼吸淺促，心率增快，汗多神疲，后期為元?dú)馔饷摚粑贝伲}疾而數(shù)，大汗淋漓，神志萎靡甚至昏迷等。
臨床治療要點(diǎn)：嚴(yán)格掌握激素適應(yīng)癥，因其副作用大，延長(zhǎng)病程，對(duì)已用者要盡早加中藥以對(duì)抗激素副作用，減少激素用量，縮短激素療程并抗肺纖維化；應(yīng)早期全程應(yīng)用解毒活血法，以潰散邪毒，改善微循環(huán)；重視熱毒夾濕，因單純清熱效果不佳，要適當(dāng)佐以化痰、燥濕、利濕之品，分消濕熱；重視原有基礎(chǔ)病的治療，以減少死亡率。
仝教授還根據(jù)分期辨治的思路，擬定了四個(gè)時(shí)期的八種方藥，臨床應(yīng)用取得了一定效果。 |
