www.shejid.com 在中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家曾光教授的指導下,由中國現(xiàn)場流行病學培訓項目學員組成的兩個課題組分別針對3、4月間北京地區(qū)發(fā)生的兩起SARS疫情暴發(fā)展開了詳細的追蹤調(diào)查。結果這兩項涉及近500人的流行病學調(diào)研獲得了相同的發(fā)現(xiàn)——所有的感染者都與癥狀期病人有過密切接觸,而在兩起疫情中與潛伏期SARS病人接觸過的196人無一被傳染。曾光教授認為,該調(diào)研的發(fā)現(xiàn)對于指導SARS科學防治具有重大意義,它將大為減少今后預防性隔離的人數(shù)。
據(jù)介紹,為了查找SARS暴發(fā)的傳播特征和規(guī)律,由謝淑云和李勤帶領的上述兩個課題組,分別以兩例因慢性病就醫(yī)的高齡發(fā)熱老年患者在醫(yī)院引發(fā)SARS傳播為線索,采用現(xiàn)場調(diào)查和電話調(diào)查相結合的方式,對患者及其密切接觸者進行了線索追蹤和個案調(diào)查。其中,一例91歲因腦血管疾病住院的患者引起陪護家屬、同病房患者和參加搶救醫(yī)護人員共36人感染;另一例74歲因雙手震顫而兩度就診的患者,也作為SARS“源頭”病例引出了其后41人發(fā)病,其傳播過程均顯示了清晰的傳播鏈關系。
進一步調(diào)查分析發(fā)現(xiàn),在91歲老人發(fā)病的傳播鏈中,與36例SARS病人發(fā)病前有接觸史的共82人,均未感染發(fā)病;在7旬老人引起的SARS疫情暴發(fā)中,其傳播鏈中的接觸者275人,其中在SARS病人潛伏期與之接觸的有114人,也無一人感染發(fā)病。
曾光教授指出,在SARS流行中,無論在廣東還是在北京等地,都出現(xiàn)過“超級傳播者”。此次被調(diào)查的兩起疫情,均由一例病例引發(fā)了數(shù)十例病例,“源頭”病例可算得上“超級傳播者”。患者以慢性疾患為首發(fā)癥狀就診,不易被臨床醫(yī)師所識別而漏診,造成了無防護狀態(tài)下的快速傳播。 |