大家一談到肺癌化療的事情，都顧慮重重的，只要是因為肺癌化療的副作用實在是太多了，而且很多家屬面對這些肺癌家屬的化療副作用時都束手無策。

　　為什么談到肺癌化療就色變

　　今年53歲的于先生3個月前開始出現咳嗽、咳痰，吃了止咳藥后還是反復咳嗽。近1周，咳出的痰中竟然帶有鮮血。于先生趕緊到醫院檢查。醫生給他查體后，發現他右側鎖骨上淋巴結腫大，約1厘米;右上肺呼吸音減低，就趕緊給他做了一系列檢查，最終確診他為右上肺鱗癌，而且已經到了肺癌晚期。根據目前肺癌分期治療的原則，于先生的情況不適合做手術，應該采用以化療為主的綜合治療。但是，于先生和家人對化療有疑慮，聽說化療的毒副作用很多，會不會癌細胞殺死了，人也差不多了?

　　像于先生這樣，對化療毒副作用的擔憂是可以理解的。十余年來，由于化療藥物本身的缺陷，毒副作用較大，加上為化療“保駕”的藥物不是很全面和高效，導致患者的反應很大，而且出現嚴重并發癥后處理困難，這樣的治療結果在社會上廣為流傳，致使現在的患者和家屬對化療的毒副作用仍存在極大的顧慮。

　　實際上，現在化療已有很大的進步和發展，只要醫生對患者的情況把握得比較好，合理安排，絕大多數患者是能夠耐受化療的。

　　化療副作用有哪些?該如何應對?

　　化療作為肺癌治療的重要途徑，在肺癌的治療領域有著非常重要的地位。但是化學藥劑強大的殺傷效果除了能夠大量殺滅癌細胞之外，對人體正常細胞的殺傷力也同樣很強，也難怪有人說，化療是一種玉石俱焚的治療方法。那么，面對化療強大的副作用，醫學界通常是如何處理的呢?

　　肺癌化療的副作用介紹

　　1、骨髓抑制：大多數肺癌化療藥均有不同程度的骨髓抑抑制。骨髓抑制早期可表現為白細胞尤其是粒細胞減少，嚴重時血小板、紅細胞、血紅蛋白均可降低，同時患者還可有疲乏無力、抵抗力下降、易感染、發熱、出血等表現。在每次肺癌化療前，都應該做血象檢查，如果白細胞的數目若低于(2.5～3)×109/升、血小板(50～80)×109/升，應該暫時停止肺癌化療，遵照醫生的醫囑使用升高血細胞藥。

　　2、胃腸毒性：大多數肺癌化療藥物可引起胃腸道反應，表現為口干、食欲不振、惡心、嘔吐，有時可出現口腔粘膜炎或潰瘍。便秘、麻痹性腸梗阻、腹瀉、胃腸出血及腹痛也可見到。

　　3、肝損傷：肺癌化療藥物可不同程度的損害肝臟細胞，出現谷丙轉氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區疼痛、黃疸等，引起的肝臟反應可以是急性而短暫的肝損害，也可以由于長期使用肺癌化療藥，引起肝慢性損傷，如纖維化、脂肪變性、肉芽腫形成、嗜酸粒細胞浸潤等。所以在使用肺癌化療藥前和用藥過程中，要檢查肝功能，及時發現問題，及時解決，必要時停止肺癌化療。 4、免疫抑制：肺癌化療藥物一般多是免疫抑制藥，對機體的免疫功能有不同程度的抑制作用。當免疫功能低下時，腫瘤不易被控制，反而加快復發或轉移進程。

　　5、脫發和皮膚反應：有些肺癌化療藥損傷毛囊，在應用肺癌化療藥后會出現脫發，脫發的程度通常與藥物的濃度和劑量有關。出現脫發不必過分擔憂，因為一般病人停藥后，脫掉的頭發會重新長出，皮膚的紅斑、皮疹和色素沉著也會好轉或消失。

　　6、心臟毒性：有些肺癌化療藥物對心血管系統有毒性作用，臨床可表現為心律失常、心力衰竭、心肌病綜合癥，心電圖出現異常。嚴重的可發生心力衰竭。所以使用肺癌化療藥前及用藥中應檢查心電圖，發現異常立即停藥，及時治療。

　　7、肺毒性：少數肺癌化療藥物可引起急性化學性肺炎和慢性肺纖維化，臨床可表現為發熱、干咳、氣急，多數病人急性起病，伴有粒細胞增多，甚至出現呼吸衰竭。應在用肺癌化療藥期間定期檢查肺部情況，停藥后還要注意隨訪。一旦發現肺部毒性反應，立即停止肺癌化療并用激素治療。

　　8、腎毒性：部分肺癌化療藥物可引起腎臟損傷，主要表現為腎小管上皮細胞急性壞死、變性、間質水腫、腎小管擴張，嚴重時出現腎衰。患者可出現蛋白尿，少尿或無尿，有的發生血尿、水腫、小便化驗異常等。應在用肺癌化療藥前和用藥過程中均要定期檢查，發現問題，及時治療。

　　9、神經毒性：部分肺癌化療藥可引起周圍神經炎，表現為指(趾)麻木、腱反射消失，感覺異常。有些肺癌化療藥物可產生中樞神經毒性，主要表現為感覺異常、振動感減弱、肢體麻木、刺痛、步態失調、共濟失調、嗜睡、精神異常等。

　　10、局部反應：靜脈炎、局部組織壞死。

　　大家不必擔心，首先在化療之前，患者或家屬需對化療做一個基本了解。目前的化療方案可以使多數患者緩解病情，延長生存期，配合中醫中藥等其它方式綜合治療。肺癌化療是確實有效的治療方法，但是不同的肺癌類型對化療的敏感程度是不一樣的。