食道癌的病因主要有：

　　1、食道癌的病因之病毒炎癥

　　實驗研究后發現，人乳頭瘤狀病毒可能為食道癌病因之一。其中HPV16型與食管鱗癌發生有關，而HPV18型則與食管腺癌有關，我國約半數食道癌患者體內有該病毒的基因。慢性返流性食管炎患者，尤其是巴瑞特食管癥患者，因胃的內容物返流到食管，造成食管鱗狀上皮細胞被柱狀上皮所取代，在返流物的長期刺激下，容易演變為食道癌。

　　2、食道癌的病因之基因遺傳

　　林州(原名林縣)是我國的食道癌高發區之一，也是全球食道癌最高發地區。自1959年起，大批腫瘤醫學專家在林州開展了以預防食道癌為主的多項研究工作，發現林州食道癌有家族聚集現象，并有逐代顯性遺傳傾向。

　　3、食道癌的病因之飲食吸煙酗酒

　　(1)熱燙飲食: 常進食熱燙的飲食，會引致食管黏膜發炎，是罹患食道癌的一個危險因素。

　　(2)亞硝胺: 亞硝胺類化合物是公認的致癌物，大量攝入腌漬、腌熏等含有亞硝酸鹽的食物，如酸菜、泡菜、咸菜、咸肉、咸魚、香腸等，會增加食道癌發生的危險性。

　　(3)食管損傷: 進食粗糙、堅硬食物可能引起食管黏膜損傷，常食粗硬的食物，反復損傷可造成黏膜增生、間變，導致癌變。

　　(4)霉菌:發霉變質的食物中含有大量串珠鐮刀菌，食用含有霉菌的食物，是致癌原因之一。

　　(5)長期吸煙和酗酒與食道癌的發病有密切關系:根據統計，吸煙和飲非烈性酒者患食道癌的機率比少吸煙飲酒者大3.88倍，而吸煙加飲烈性酒者發病率更比少吸煙飲酒者高6.3倍。

　　(6)營養和礦物質: 流行病學顯示，食道癌高發區的人普遍缺乏維生素A，B，C，E，核黃素、尼克酸、動物蛋白、脂肪、蛋類、新鮮蔬果等，長期缺乏營養可增加患食道癌的風險; 此外，食道癌高發區水土中的鉬、硒、鈷、錳、鐵、鎳和鋅等微量元素的含量明顯偏低，提示缺乏這些礦物質亦會提高患病機率。